Le vaccin utilisé est un vaccin contre la variole de 3ème génération (Imvanex)
– Il est bien toléré
– Contre indications : allergie aux antibiotiques (gentamicine, ciprofloxacine) ou aux protéines de poulet
– Il faut une vaccination puis un rappel, au minimum 28 jours plus tard

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

C'est encourageant mais cela ne constitue pas des données suffisantes

Pour la vaccination, il y a aussi une recommandation très forte de la faire dans les 4 jours suivant un contact (comme décrit plus haut) avec quelqu'un ayant la variole du singe : vaccination post-exposition

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

On ne sait pas exactement quel niveau de protection le vaccin permet et à partir de quand mais on sait que ce vaccin est efficace pour prévenir la variole du singe

Mais même avec 2 doses pas 100% efficacité il faut donc y associer les mesures de prévention sus-citées

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

– Quel vaccin pour personnes déjà vaccinées dans l'enfance ?

Le même vaccin que les autres (vaccin anti variolique 3ème génération) mais une seule dose nécessaire
Ce vaccin ne donne plus la réaction cutanée importante qu'on voyait avant, uniquement un peu de douleurs localement

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

– Comment faire le diagnostic ?

Maintenant, devant des lésions typiques chez des personnes exposées / à risque, le diagnostic est clinique : pas besoin de prélèvement

Si on a un doute, il faut écouvillonner les lésions et demander une PCR Monkeypox (pas faite dans tous labos)

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

Peut-on l'avoir deux fois ?

Tout comme le fait d'être vacciné, avoir été infecté apporte une protection immunitaire. Impossible de donner un chiffre cependant.
Donc c'est peu probable mais cela reste possible : il faut continuer à appliquer mesures de protection

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

– Quelle prise en charge ?

Dans la majorité des formes de monkeypox, c'est principalement prise en charge symptomatique : antipyrétiques, antalgiques

+ Isolement jusqu'à chute des croutes / cicatrisation des lésions
Bcp de questions sur l'isolement recommandé

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

Quelles précautions sexuelles après avoir eu la maladie ?

Manque de données mais
– Isolement strict (cf plus haut) jusqu'à cicatrisation des boutons / chute croûtes
– porter préservatif pendant 8 semaines après la disparition des symptômes et cicatrisation complète des boutons

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

L’isolement consiste à ne pas avoir de contact physique avec d’autres personnes et de ne pas rester sans masque face à d'autres personnes
Il faut donc un arrêt de travail ou un télétravail exclusif.

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022

– Va t-il falloir confiner ?

On a patients monkeypox depuis plusieurs mois et on voit extrêmement peu de femmes / enfants

Cas encore très majoritairement chez HSH, trans, TdS

Je ne dis pas que dissémination large impossible ms cela ne prend pas cette direction pour le moment

— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022