Avec tout cela, il faut absolument que notre patiente soit complètement immobile pour permettre au neuroradiologue de travailler avec le plus de précision possible.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
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Le neuroradiologue intruduit un cathéter dans l’artère fémorale, le remonte jusque dans la carotide interne et injecte un produit de contraste pour opacifier les vaisseaux: c’est l’artériographie.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
Voilà ce que ça donne: pic.twitter.com/adfYgmzGaz
J’ai entouré en bleu le truc qui ne va pas: sur l‘artère communicante antérieure il y a une petite boule. C’est l’anévrisme. Il saigne un tout petit peu.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
La paroi de l’artère s’est distendue, a formé un petit sac dont les parois sont très fragiles, ici elles fuient légèrement.
On a fait un scanner sur la table de neuroradiologie, on a fait la reconstitution en 3D et voilà ce que ça donne… pic.twitter.com/O10JaRGwrm
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
On voit une espèce de truc polylobé: c’est ça. Ça fait environ 1 centimètre et si ça rompt, ça saigne abondamment et ça crée un AVC hémorragique: le sang s’accumule, crée un œdème cérébral, augmente la pression et c’est très grave.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
La rupture d’anévrisme cérébral est relativement peu fréquent, atteint typiquement des gens entre 40 et 60 ans, 10 par 100’000 personnes. L’hypertension,le tabac et l’alcool sont des facteurs de risques.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
Les symptômes sont typiques: apparition très brutale de maux de tête important (“coup de tonnerre”), qui peuvent être associés ou pas à des nausées et vomissements. Les douleurs sont généralement dans toute la tête, irradient parfois dans le cou et le dos.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
Les cas graves sont accompagnés de crises d’épilepsie et/ou de coma lorsque l’anévrisme est rompu, mais souvent, l’apparition des maux de tête précèdent et laissent le temps de poser le diagnostic et d’intervenir avant.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
Je mets mon IPR d'allemand dans la boucle, hop ça part.
— Schnappi (@InfernoSchnapp) September 11, 2024
Pas de réponse.
Puis une réponse.
Négative 🤡
Allez, je vous raconte pourquoi cette année j'ai pas fait ma rentrée. Trigger Warning : éducation nationale 🤡
— Schnappi (@InfernoSchnapp) September 11, 2024
