Info utile du jour en #psychiatrie: café et troubles psychiques.
Une association tellement banale qu'elle en devient invisible, mais la consommation de caféine est-elle vraiment sans risque?
On en parle dans ce thread autour d'un bon expresso ⬇️
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Le café est une boisson énergisante appréciée et consommée partout dans le monde, produit de la torréfaction des grains issus du fruit du caféier. Au côté de vitamines, minéraux comme le magnésium ou d'antioxydants, il contient surtout de la caféine.
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

La caféine est un alcaloïde, stimulant psychotrope c'est à dire ayant une action sur le système nerveux central (cerveau notamment). Elle est présente dans le café, thé, maté et dans des sodas et boissons énergisantes. Elle est le psychotrope le plus consommé dans le monde
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Ce n'est un secret pour personne travaillant en psychiatrie, la consommation de café est importante chez les personnes concernées (mais aussi chez les professionnels) et la proportion de grands consommateurs y est plus importante qu'en population générale
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Quels impacts de la consommation de caféine lorsqu'on est atteint de trouble psychique?
Il existe quelques précautions à prendre en compte, comme l'utilisation de certains médicaments comme la clozapine (un neuroleptique utilisé dans la schizophrénie) ou le lithium
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Pour la clozapine ou l'olanzapine (ZYPREXA), l'élimination au niveau du foie se réalise par la même voie que pour la caféine.
Le risque est une ↗️ de la concentration sanguine de ces 💊voir surdosage avec risque de cercle vicieux de consommer + de café à cause de la sédation
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Pour le lithium, la caféine peut produire une élimination plus rapide par les reins. Le risque dans cette situation est celui du sous-dosage. La lithiemie sanguine est à contrôler si la consommation de caféine est modifiée
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Autres éléments à considérer avec la caféine:
-↘️ efficacité des hypnotiques et tranquilisants
-↗️ toxicité cardiaque avec les psychostimulants
-majoration anxiété dans le cadre de trouble anxieux à forte dose
-risque en lien avec surconsommation (⚠️ boissons énergisantes)
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Autre risque: il existe un risque accru d'hypercholesterolémie et de surpoids chez les patients prenant des neuroleptiques par ex avec concentration de caféine plasmatique très élevées, que l'on peut retrouver chez les consommateurs excessifs à + de 12 expressos par jour
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Quels sont les situations à prendre en compte par rapport aux variations de consommation de caféine?
– entrées et sorties d'hospitalisation
-modifications de traitement
-association café/tabac
-les périodes de canicule (⚠️effet légèrement diurétique)
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Mais le café ou le thé, consommé modérément (< ou = 4 expressos par jour), c'est aussi beaucoup de bienfaits!
-stimulation cognitive et maintien de l'éveil
-baisse risque cancer, diabète type 2, maladie de Parkinson…
-et surtout beaucoup de plaisir avec un bon café/thé
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

Quels bénéfices du café en #psychiatrie?
-modalité précieuse d'échanges et de relations sociales
-bien être et plaisir
-psychostimulant
-la consommation régulière améliorerait les fonctions cognitives comme la mémoire
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

On récapitule, la consommation de caféine en #psychiatrie est à prendre en compte:
-par rapport à certains 💊 (merci au Pr Hélène Verdoux pour cette iconographie)
-⚠️ produits avec caféine
-par rapport au risque de surconsommation
Consommation modérée: source de bienfaits!
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023

"Le café doit être noir comme l'enfer, fort comme la mort et doux comme l'amour". Belle citation pour conclure autour de ce breuvage que j'affectionne, mes collaborateurs le savent bien.
Abonnez vous, partagez largement ce🧵 et à bientôt peut être autour d'un bon expresso!
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— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023