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Thread : une bactérie qui résiste à tout

Par Sandra • 09/08/2023

Acinetobacter baumannii est une bactérie associée aux infections contractées à l’hôpital et aux infections associées aux soins de santé. Elle fait partie du genre Acinetobacter et est connue pour… sa résistance aux antibiotiques. Petit historique.

Un thread de @AntiMicroBio

Comment une bactérie, largement considérée comme inoffensive est montée en tête de la préoccupation de l'OMS en matière de danger ☣️à la santé globale ?

Thread (un peu moins ludique) sur cette fascinante bactérie et pourquoi je travaille dessus👇

🧵

— AntiMicroBio 🧫🔬🏳️‍🌈 (@AntiMicroBio) August 3, 2023

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1/ En 1911, Martinus Willem Beijerinck, un microbiologiste dannois connu pour la découverte des virus et pour son très sale caractère publie un papier s'intitulant "Pigments as products of oxidation by bacterial action" pic.twitter.com/9KEz0RwA8X

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2/ Il investigue la formation d'un certain pigment brun en présence de… viande en putréfaction à partir d'acide quinique, un composé naturellement présent dans l'écorce de quinquina, dont il tire son nom et qui servait à fabriquer des décoctions médicinales. pic.twitter.com/pSY3anNK1t

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3/ Il veut identifier la bactérie responsable de cette réaction.

Il fabrique un milieu de culture sur lequel cette réaction peut avoir lieu où la bactérie poussera "…dans des champs de diffusions de ferriprotocatéchinate d'un violet ou rouge intense…"

Poétique.

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4/ Il identifie la bactérie dans le sol et la nomme Micrococcus calco-aceticus.

Jusqu'en 1968 elle change plusieurs fois de nom : Herellea vaginicola, Mima polymorpha, Bacterium anitratum, Moraxella lwofii… 🤯🤯🤯

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5/ En 1968, Paul Baumann définit le genre Acinetobacter en regroupant toute cette légion de noms.

Il sait pourtant pas faire la différence au niveau de l'espèce et regroupe tout en Acinetobacter calcoaceticus.

Il detenait la souche initiale isolée par Beijerinck ! pic.twitter.com/buSp4n8B5W

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6/ C'est dans les années '70 qu'on commence à soupçonner qu'Acinetobacter n'est pas juste une curiosité et des cas d'infections à l'hôpital sont rapportés.

En 1986 on reconnaît 7 espèces (aujourd'hui 48 !), dont une porte le nom de Baumann – Acinetobacter baumannii. pic.twitter.com/uNDauwAJGF

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7/ On ne sait pas encore bien identifier les espèces d'Acinetobacter, mais on commence à voir des épidémies hospitalières.

On pense qu'il s'agit d'une bactérie du sol et on n'y prête pas une attention particulière.

A tort.

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8/Dans les années '90, les épidémies hospitalières deviennent plus fréquentes.

La plupart de ceux infectées sont des patients sous ventilation artificielle.

On commence à la trouver sur les draps, les coussins, les barres métaliques des lits, les surfaces… pic.twitter.com/obecxf3tlP

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9/Les années 2000 sont marquées par la hausse de la consommation des carbapénèmes.

C'est une classe d'antibiotiques, ayant un spectre très large.

En termes militaires, c'est un tapis de bombes. pic.twitter.com/zgwKIBvAV9

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10/ Et de là émerge le monstre.

Je vous présente Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes (CRAB en anglais)

Il gagne la Terre entière et devient épidémique.

Aujourd'hui il représente >90% des souches invasives dans certains pays pic.twitter.com/MB5XUVSqto

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11/ La principale caractéristique de cette bactérie est qu'elle est increvable.

Elle résiste à la dessiccation, à l'éthanol, aux désinfectants et aux antibiotiques.

On la trouve presque nulpart ailleurs qu'à l'hôpital où elle est… partout pic.twitter.com/BofJHURnyy

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12/ En 2023, la guerre éclate en Irak et les soldats américains blessés sont soignés dans les hôpitaux anglais et allemands.

Certains sont infectés par le CRAB, qu'on surnomme "Iraqibacter". On pense que cela vient du sol. pic.twitter.com/gfVWJ1Mbzc

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13/ Les études épidémiologiques montrent que le CRAB venait non pas du sol… mais des hôpitaux militaires.

On sort alors les artéfacts oubliés de la médecine moderne, je vous présente l'antibiotique tueur des reins, la colistine pic.twitter.com/WwZfVLZLBT

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14/ La mortalité brute chez ces patients atteint jusqu'à 65%.

CRAB cause surtout des pneumonies, sepsis et infections urinaires.

En 2017 elle prend la 1e place dans la liste des pathogènes prioritaires de l'OMS pic.twitter.com/4L5YTWjULW

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15/ Voici les données sur la prévalence de la résistance.

En France, nous sommes épargnés.

Mais ce n'est pas un privilège universel.

Par exmeple, en Grèce on dépasse les 80% pic.twitter.com/ublx1fk7j1

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16/ Il serait la 4e cause mondiale de décès à cause de la résistance aux antibiotiques.

Avec 5 autres bactéries, il est responsable du décès annuel d'environ 1 million de personnes. ‼️https://t.co/Gj9w2C5PAY

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17/ Il serait trop difficile de résumer la recherche sur Acinetobacter qui est en pleine expansion.

Mais si je dois résumer cette bactérie par une expression, je l'appellerais "la résistance incarnée"

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18/ On est à 30 ans depuis le début de cette pandémie globale.

Nous n'avons pour l'instant toujours pas de solution claire pour s'en débarrasser.

Et c'est pour cela qu'on travaille dessus 💪

Fin de thread 🧵

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