Thread : réflexions sur le variant Delta
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Alors qu’un conseil de défense sanitaire extraordinaire sera présidé par Emmanuel Macron lundi, tout le monde commence à s’inquiéter de ce nouveau variant qui circule et fait remonter les contaminations à la hausse de façon exponentielle. La particularité de ce variant est qu’il est au moins 60% plus contagieux que le variant Alpha (anglais) qui lui-même était plus contagieux que la première souche du virus. S’il faut impérativement que la vaccination s’accélère notamment chez les personnes les plus fragiles, il est nécessaire de comprendre que le vaccin à lui seul ne peut pas être la solution et qu’il faudra continuer à appliquer les gestes barrières pendant probablement longtemps.
Un thread de @EricAubourg
Vous avez peut-être lu que 100% des non-vaccinés seront infectés par le Delta ? C'est très probable.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Ainsi qu'une proportion de vaccinés incertaine, mais dans une fourchette 20%-100%. Et probablement au moins 40%.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
On peut espérer que ces vaccinés auront des formes moins graves, mais il y aura des formes graves, des morts, des séquelles.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Ces vaccinés étant moins symptomatiques, moins prudents, se testant moins, ils peuvent être des vecteurs importants.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Inutile de chercher des coupables. Même si on le voulait on n'a pas les doses et la logistique pour vacciner 90% de la population d'ici août.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Et ça ne suffirait pas, surtout. Même avec 80% de la population totale vaccinée, sans précautions supplémentaires, le Delta se propagera.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Il a un R>6, peut-être plus. Il faut 83% de réduction pour le stopper. On ne le fait pas avec un vaccin dont l'efficacité est de 80%.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Il faut atteindre cette réduction de plus de 80% avec une combinaison de mesures, ensemble.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
1- pourquoi cette fourchette de 20-100% ? On a encore plusieurs incertitudes, sur le taux d'inefficacité, et sur ce qu'il signifie.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Sur ce taux d'efficacité vaccinale, les chiffres britanniques sont encourageants mais peu cohérents quand on regarde dans le détail : biais de test des vaccinés ?
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Les chiffres israéliens plus récents annoncent 64% d'efficacité pour une double dose de Pfizer.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Ensuite, que veut dire cette efficacité : le dé est tiré une fois quand on est vacciné, ou à chaque exposition ?
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
En d'autres termes, un vacciné exposé tous les jours à une forte charge infectieuse finira-t-il par tomber malade ?
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Les dernières simulations de Pasteur incluent les deux hypothèses. La réalité est sans doute quelque part entre les deux.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Si on croit les 64% d'efficacité des chercheurs israélliens, ça veut dire au moins 36% de contaminés. Et si le dé est tiré à chaque exposition, ça montera d'autant plus que le virus circule.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
2- les études sur les premiers variants montraient une efficacité croissant avec la sévérité.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Les derniers rapports techniques du PHE sur le Delta sont pour le moment à faible effectif, mais ne vont pas dans ce sens.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Quand on calcule l'efficacité vaccinale pour les hospitalisations et les morts à partir de ces chiffres, elle décroit.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Un biais de sous-déclaration des vaccinés à forme légère pourrait en expliquer une partie, ainsi que la différence avec les chiffres israéliens.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
On attend avec impatience le rapport 18 pour avoir plus de statistique, ainsi que des études équivalentes israéliennes.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
3- le Delta n'est pas le mieux armé des variants en terme d'échappement immunitaire, mais il est le plus contagieux.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Au moins deux fois plus que le virus d'origine. Mais avec les taux de vaccination actuels, y compris en Israël, c'est plus intéressant d'être plus contagieux.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
L'espace évolutionnaire n'est pas gigantesque, mais il y a la place pour un variant un poil moins contagieux sur une population naïve et plus contagieux pour les vaccinés.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Plus on laisse circuler, plus ces variants peuvent apparaître.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
4- Il ne faut pas se faire piéger par la recherche de boucs émissaires.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
La stigmatisation des non-vaccinés, le mépris, l'insulte, jamais ça n'a aidé les gens à changer d'avis.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
L'obligation vaccinale des soignants n'aurait sans doute absolument aucun effet à court terme sur l'épidémie. C'est une illusion d'action et une désignation de coupables.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
La création de fichiers, leur diffusion, est une atteinte de plus à la protection des données personnelles sans doute sans effet majeur sur l'épidémie.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
5- Produire des vaccins aussi efficaces en un temps record était une prouesse, mais on ne doit pas tout miser sur la vaccination.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Parce que face à un virus très contagieux, il faut des vaccins encore plus efficaces, ou un taux de vaccination inatteignable.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Parce que casser une épidémie uniquement via la vaccination, à chaud, on n'a encore jamais fait et on voit que c'est difficile.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Donc il faut de tout. Utiliser les doses de vaccin disponibles pour continuer à vacciner, en privilégiant les vaccins les plus efficaces.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Viser un maximum de doubles doses Pfizer/Moderna. Faire des rappels Pfizer aux vaccinés AZ. Faire des essais de vaccins contre les variants.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Faire des essais cliniques pour les plus jeunes.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Et continuer à être prudent, même vacciné, ne pas se croire invincible. Rester masqué. Eviter les réunions en intérieur. Privilégier les terrasses, l'extérieur.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
Télétravailler autant qu'on vous l'autorise, au maximum. Et être attentif aux symptômes, se tester, s'isoler : les vaccinés peuvent être d'excellents vecteurs.
— Eric Aubourg (@EricAubourg) July 7, 2021
