Dois-je me faire vacciner contre la varicelle ? 💉

[Thread explicatif à destination des patients] ⤵

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Bon, comme vous me l'avez demandé, je me suis penché sur la question du vaccin contre la varicelle chez l'enfant et, par ricochet, chez l'adulte…en France !
Je vais donc vous dresser un état de nos recommandations et dire mon point de vue, comme d'hab. /1

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

La Varicelle est causée par un virus, le VZV, qui est super-contagieux, se transmet par gouttelettes et contact avec le contenu des vésicules.
On estime que 90% des enfants de 12 ans et plus l'ont contracté et que 50% la font avant 5 ans ! /2

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

L'évolution est la plus souvent bénigne, et heureusement.
Mais, il existe des complications :
– Cutanée avec des surinfections bactériennes pas si rares que ça
– Neurologiques avec des cérébellites (pas graves mais éprouvantes) et des méningo-encéphalites (souvent graves) /3

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

– Pneumologiques avec les fameuses pneumonies varicelleuses, surtout chez l'adolescent et l'adulte.
Et je vous passe la longue liste des trucs plus rares qui font flipper !
Ce qui fait qu'on n'est pas non plus dans la maladie bénigne à tous les coups comme le rhume ! /4

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Autre sujet de préoccupation : les formes congénitales et néonatales.
Une femme enceinte qui choppe la varicelle, c'est souvent grave avec des atteintes gravissimes du bébé sur le versant neuro, oculaire, squelettique etc…
On parle de fœtopathie varicelleuse. /5

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Pour le nouveau-né, si la mère le choppe juste avant l'accouchement, la mortalité peut aller jusque 30%.
Pour l'avoir vu de mes yeux cette situation en néonatalogie, je peux vous dire que c'est très loin d'être anecdotique et extrêmement stressant pour les parents ! /6

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Alors, oui, il existe un vaccin.
Même deux, autorisés en Europe : Le Varivax et le Varilix depuis 2004.
C'est un vaccin vivant atténué, donc qu'on a estropié pour le rendre inoffensif et entrainer votre système immunitaire. En 2 doses à plusieurs mois d'intervalle. /7

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Ce vaccin a été créé dans les années 70, il est recommandé au Japon chez les enfants depuis 1985, aux USA depuis 1995 et même obligatoire en Italie depuis 2017 !
En France…bah non.
Les recommandations sont différentes et plus ciblées ! /8

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

La vaccination contre le VZV est recommandée pour :
– L'adolescent entre 12-18 ans et plus généralement l'adulte qui ne l'a jamais fait
– Le jeune femme en âge de procréer ou qui veut avoir un enfant
– Les personnels soignants comme les pédiatres, les gynécos… /9

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

– Les pro de la petite enfance et les gens en contact avec des immunodéprimés
– Les enfants greffés
…
Et voilà…
Pendant qu'en Suisse on le recommande en forme combinée avec le ROR aux enfants… /10

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Alors, pourquoi ?
– Parce qu'il n'est pas assez efficace ?
Bah, non, 95% d'efficacité après 2 doses !
– Parce qu'il a des risques ?
Même pas, le vaccin peut donner de la fièvre, une rougeur douloureuse au bras et 1 fois sur 450.000 une allergie sévère…
Alors, pourquoi ? /11

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Parce qu'on estime en France que le coût d'une campagne de vaccination infantile serait plus élevée que de laisser les enfants se contaminer entre eux et de gérer les rares complications qui en ressortent.
Une affaire de sous en somme.
Comme souvent. /12

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Voilà pourquoi vous n'avez pas de vaccin remboursé ou même recommandé pour l'enfant en France.
Une décision que beaucoup de pédiatres déplorent, surtout quand on pourrait le faire en combiné avec le ROR, tout simplement. /13

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023

Du reste, je vous laisse le lien vers mes autres threads d'informations médicales et pédiatriques et je vous souhaite de bonnes vacances si vous y êtes encore ! /14https://t.co/WAvk8NeWSQ

— Toubib 🩺 | Just A Word 📚 (@NightHaunter) August 1, 2023