Info utile du jour en #psychiatrie: canicule et psychiatrie.
L'été est là et les températures caniculaires aussi, quelles sont les recommandations lors de vagues de chaleur quand on a un trouble psy?
Un thread à découvrir, diffuser et largement partager tout l'été ⬇️
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Saison la plus chaude de l'année, l'été symbolise la détente, les loisirs, la relâche et les vacances. Elle est aussi la saison des vagues de chaleur et de ses complications principales à bien connaître: le syndrome d'épuisement-déshydratation et le coup de chaleur
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Le syndrome d'épuisement déshydratation est dû à un déséquilibre métabolique par la perte d'eau via la sueur. Il peut apparaître en quelques jours. Les signes possibles: maux de tête, nausées, vertiges, malaises, faiblesse musculaire et crampes…
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Le coup de chaleur est une urgence correspondant à la défaillance aiguë de la thermorégulation, associant hyperthermie majeure et brutale (>40°C) et troubles neurologiques graves (convulsions, coma, délire, hallucinations)
⚠️ pas de conclusion hâtive d'un trouble psy
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Souffrir d'un trouble psychique est un facteur de risque connu de complications de chaleur:
-possible difficultés d'adaptation à la chaleur (hydratation,habillement…)
-isolement social et marginalisation
-effets possibles de traitements psychotropes sur la thermorégulation
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Certains psychotropes sont à risque de limiter la perte de chaleur:
– perturbation de la thermorégulation centrale (maintien corps à 37°C): neuroleptique, antidépresseur IRS
-limitation sueur par effet atropinique: neuroleptique, antidépresseur imipraminique (ANAFRANIL…)
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Des psychotropes peuvent induire une hyperthermie (quelles que soient les conditions de température)
-syndrome malin des neuroleptiques (>39°, raideur, dyspnée…): ⚠️urgence
-syndrome serotoninergique, surtout des antidépresseurs à revoir dans ce🧵
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Certains médicaments peuvent aussi aggraver indirectement les effets de la chaleur:
-en abaissant la tension artérielle avec hypoperfusion (neuroleptiques par ex)
-en abaissant le niveau de vigilance, par exemple les benzodiazepines/tranquilisants
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Mention spéciale et nécessaire pour le lithium, traitement de référence pour le trouble bipolaire, dont le surdosage peut survenir par déshydratation.
A absolument prendre en compte en été !
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Message important: un médicament ne représente pas un risque à lui tout seul!
Il n'est pas justifié par simple précaution de réaliser d'emblée et systématiquement une diminution voir un arrêt des médicaments à risque si canicule.
Si doute: question aux professionnels
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Que faire en cas de vague de chaleur? 1e lieu:
-rafraîchissement (douche, serviette humide…)
-aération, fermeture volets aux heures chaudes
-hydratation
-👚 amples et clairs
-se protéger du soleil: ombre, crème solaire ⚠️photosensibilisation avec certains psychotropes!
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

A éviter en cas de vague de chaleur:
-éviter les médicaments hors prescription, comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires
-attention à la consommation d'alcool, qui aggrave la déshydratation. Si vous avez soif, c'est d'abord prendre de l'eau
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Si vous avez un proche atteint d'un trouble psychique, en période caniculaire:
-téléphone, visite… le principal, c'est de garder le contact!
-s'assurer qu'il dispose de moyens de s'hydrater, se protéger du soleil
-de conseiller ou d'accompagner à consulter si nécessaire
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

On récapitule:
-vigilance avec les psychotropes
-adaptation des 💊 au cas par cas uniquement si nécessaire et exclusivement avec votre médecin
-se protéger au mieux, aérer, s'hydrater
-garder le contact et éviter l'isolement
-consulter, ☎️ 15 si coup de chaleur
-RT ce🧵
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Attention aussi à vos #médicaments, prenez soin de leur conservation et protégez les.
Même si beaucoup peuvent résister à de fortes chaleurs (mais ça vaut le coup de vérifier), quelques heures dans l'habitacle de votre voiture en plein soleil leur seront fatales.
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Pour limiter ses dangers, avec ou sans trouble psy, les bons réflexes face à la chaleur ne sont pas compliqués: se protéger, s'hydrater et surtout faire preuve de solidarité.
RT à volonté et abonnez vous pour ne rien rater des infos utiles en #psychiatrie de l'été!
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023