Pour les douleurs anales souvent très sévères, peuvent être recommandés :
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Titanoréine en suppositoire + TITANOREINE lidocaïne 2 % crème
– Laxatifs systématiques
– Gel de xylocaïne
– Bepanthen
Sur prescription médicale
Non classé
– Les personnes touchées actuellement sont très majoritairement des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (jusqu'à 95% des patients)
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Cela doit être pris en compte pour orienter le diagnostic
Cependant n'importe qui peut être atteint si contact avec le virus
Il existe un traitement spécifique, au cas par cas, après discussion de chaque dossier : le tecovirimat
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Ce traitement antiviral marche in vitro sur Monkeypox mais on manque de données sur l'efficacité clinique chez les patients
Il n'est pas recommandé pour formes non graves
Comme se fait la transmission ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Contact direct avec peau d’une personne infectée y compris rapports sexuels mais aussi simple contact physique sans rapports
– Contact physique avec des textiles (vêtements, draps) ou des surfaces ayant été en contact avec personne infectée
Les décès sont extrêmement rares, moins de 10 pour > 25 000 cas, il semblerait qu'ils interviennent chez des patients très fragiles
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
A @hopitalbichat pas de décès, pas de réa, mais on a vu des formes oculaires, des surinfections avec besoin de chirurgie, des formes diffuses
– Présence à moins de 2 mètres d’une personne infectée pendant plus de 3 heures sans masque (transmission gouttelettes) donc toute personne partageant lieu de travail ou de vie avec une personne infectée ou se trouvant dans la même pièce de façon prolongée (ou face à face dehors)
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Parmi autres risques, il existe un risque esthétique notamment pour lésions du visages, on a vu des cicatrices hypertrophiques, des cicatrices rétractiles, des cicatrices alopéciantes (plus de poil là où il y a eu la lésion)
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Il est encore tôt pour savoir quel sera aspect final
– Le mode de transmission dominant observé chez les personnes infectées sont les rapports sexuels, c'est donc sur les rapports sexuels que doit se concentrer la prévention
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Les précautions pour éviter d’être infecté sont les suivantes :
– Est-ce que personnes asymptomatiques transmettent le virus ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
On se méfie beaucoup des affirmations sur ce point depuis COVID-19. Les données pour le moment disent plutôt transmission possible uniquement si symptômes. Mais vraiment à prendre avec prudence et attendre études
– Éviter contact et notamment rapports sexuels avec personnes malades ou qui ont des boutons / plaques sur la peau
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Consulter en cas de fièvre / boutons et s’isoler jusqu’à consultation
– Diminuer nombre de partenaires sexuels
– Se vacciner si on fait partie groupe à risque
