Vaccination recommandée actuellement :
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Hommes ayant relations sexuelles avec des hommes avec multiples partenaires
– Personnes transsexuelles avec multiples partenaires
– Personnes en situation de prostitution
– Professionnels exerçant dans les lieux de consommation sexuelle
Non classé
– Quelles données efficacité sur forme sévère, sur maladie, sur transmission du vaccin ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Pas de données chiffrées encore disponibles.
On a vacciné plus de 300 personnes après contact à haut risque à @hopitalbichat (vaccination post exposition) et très peu ont développé maladie
Le vaccin utilisé est un vaccin contre la variole de 3ème génération (Imvanex)
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Il est bien toléré
– Contre indications : allergie aux antibiotiques (gentamicine, ciprofloxacine) ou aux protéines de poulet
– Il faut une vaccination puis un rappel, au minimum 28 jours plus tard
C'est encourageant mais cela ne constitue pas des données suffisantes
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Pour la vaccination, il y a aussi une recommandation très forte de la faire dans les 4 jours suivant un contact (comme décrit plus haut) avec quelqu'un ayant la variole du singe : vaccination post-exposition
On ne sait pas exactement quel niveau de protection le vaccin permet et à partir de quand mais on sait que ce vaccin est efficace pour prévenir la variole du singe
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Mais même avec 2 doses pas 100% efficacité il faut donc y associer les mesures de prévention sus-citées
– Quel vaccin pour personnes déjà vaccinées dans l'enfance ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Le même vaccin que les autres (vaccin anti variolique 3ème génération) mais une seule dose nécessaire
Ce vaccin ne donne plus la réaction cutanée importante qu'on voyait avant, uniquement un peu de douleurs localement
– Comment faire le diagnostic ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Maintenant, devant des lésions typiques chez des personnes exposées / à risque, le diagnostic est clinique : pas besoin de prélèvement
Si on a un doute, il faut écouvillonner les lésions et demander une PCR Monkeypox (pas faite dans tous labos)
Peut-on l'avoir deux fois ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Tout comme le fait d'être vacciné, avoir été infecté apporte une protection immunitaire. Impossible de donner un chiffre cependant.
Donc c'est peu probable mais cela reste possible : il faut continuer à appliquer mesures de protection
– Quelle prise en charge ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Dans la majorité des formes de monkeypox, c'est principalement prise en charge symptomatique : antipyrétiques, antalgiques
+ Isolement jusqu'à chute des croutes / cicatrisation des lésions
Bcp de questions sur l'isolement recommandé
Quelles précautions sexuelles après avoir eu la maladie ?
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Manque de données mais
– Isolement strict (cf plus haut) jusqu'à cicatrisation des boutons / chute croûtes
– porter préservatif pendant 8 semaines après la disparition des symptômes et cicatrisation complète des boutons
