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Quelques autres idées reçues sur les antidépresseurs:
-"pilule du bonheur"
-"zombifient" forcément
-ça change la personnalité
-ça rend dépendant
-en prendre est une marque de faiblesse
– ou à l'inverse: c'est la clé de résolution facile de toute déprime
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Précision nécessaire parce que l'amalgame est très fréquent pour le grand public et les médias, les antidépresseurs ne sont PAS des anxiolytiques/tranquilisants (benzodiazépines). Ces derniers pourtant nettement plus nocifs et délicats à manier semblent hélas + acceptables
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Question importante: les antidépresseurs sont-ils prouvé leur efficacité? Il y a consensus aujourd'hui: oui, et spécifiquement pour la dépression sévère.
Cette métaanalyse comparant 21 molécules parue dans le Lancet en 2018 fait référence aujourd'hui https://t.co/eI02BhpkrH
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Comment marchent les antidépresseurs? Pour la plupart sur la sérotonine, neuromédiateur cérébral, en ↗️ sa concentration dans les synapses. Cette effet permet d'améliorer l'humeur. Mais attention, cela ne signifie pas que la dépression est due à un défaut de sérotonine.
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Il faut savoir qu'il existe ≠ type d'antidépresseurs:
-IRS (Inhibiteur Recapture Sérotonine) par ex PROZAC, les + utilisés
-IRSNa (avec Noradrénaline) EFFEXOR, CYMBALTA…
-imipraminique (ANAFRANIL)
-autre (NORSET)
-millepertuis
+ de 20 💊 disponibles et très différents!
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Piège! Leur nom est trompeur, les antidépresseurs ne soignent pas que la dépression. En fonction des molécules:
-troubles anxieux: médicaments de référence!
-TOC
-syndrome stress post-trauma
-énurésie nocturne de l'enfant
-tbes non psy: douleurs neuropathiques périphériques
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Quid des effets indésirables des antidépresseurs? Comme tout principe actif ils en ont:
-céphalées
-nausées, vomissements
-prise de poids
-troubles sexuels
-sédation ou excitation
…
Effet indésirable aussi connu que rarissime: risque suicidaire par levée d'inhibition.
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Vous êtes sous antidépresseur?
-pas de honte
-ne jamais arrêter brutalement
-il entre dans votre quotidien: prise tous les jours au – 6 mois après rémission
-patience: au – 3 semaines pour évaluer efficacité
-peut ne pas marcher/être mal toléré: parlez en à votre médecin
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Pour les prescripteurs d'antidépresseur:
-on démystifie
-non recommandé pour dépression d'intensité faible/modérée: peu de symptômes=peu d'efficacité
-pas de facteur prédictif de réponse: on met en place et on réévalue
-contrôle cardio
-maintien au -6 mois après rémission
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023

Dans nos pratiques en #psychiatrie, clairement les antidépresseurs ont sauvé beaucoup de vies notamment devant des dépressions sévères.
C'est un outil utile, à manier avec précautions, mais qui ne peut pas se passer d'un autre outil lui indispensable: la psychothérapie!
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— David Masson (@psy_massondavid) March 6, 2023