On voit une espèce de truc polylobé: c’est ça. Ça fait environ 1 centimètre et si ça rompt, ça saigne abondamment et ça crée un AVC hémorragique: le sang s’accumule, crée un œdème cérébral, augmente la pression et c’est très grave.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
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La rupture d’anévrisme cérébral est relativement peu fréquent, atteint typiquement des gens entre 40 et 60 ans, 10 par 100’000 personnes. L’hypertension,le tabac et l’alcool sont des facteurs de risques.
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Les symptômes sont typiques: apparition très brutale de maux de tête important (“coup de tonnerre”), qui peuvent être associés ou pas à des nausées et vomissements. Les douleurs sont généralement dans toute la tête, irradient parfois dans le cou et le dos.
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Les cas graves sont accompagnés de crises d’épilepsie et/ou de coma lorsque l’anévrisme est rompu, mais souvent, l’apparition des maux de tête précèdent et laissent le temps de poser le diagnostic et d’intervenir avant.
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🧠 Cas de neuro réanimation 🧠
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Patiente de 37 ans en bonne santé se présente vers 13h aux urgences pour des fortes douleurs à la tête, frontales, apparues très brutalement depuis 2h de temps et des vomissements. pic.twitter.com/dQzTGGQk0A
Et notre patiente alors?
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Et bien dans son malheur elle a eu de la chance. On a pu intervenir et éviter le pire. Elle a été prise en urgence au bloc opératoire et les neurochirurgiens ont pu clipper son anévrisme.
Elle est sortie de l’hôpital sans séquelles.
Les collègues urgentistes reconnaissent immédiatement les signes d’appels : un CT scan cérébral est réalisé en priorité et révèle un anévrisme de sur l’artère communicante antérieure. pic.twitter.com/CXT3liAl0d
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Nous avons beaucoup de chance, les techniques diagnostiques et interventionnelles permettent souvent d’éviter le pire ou de le minimiser.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
Alors chers tous, soyez heureux, aimez-vous et prenez soin de vous! pic.twitter.com/W5ltaJuM2H
L’artère communicante antérieure est une branche des artères carotides (pour les initiés: partie antérieure du polygone de Willis). pic.twitter.com/uP5m7F9uLs
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024
Précision: l’illustration de l’induction de l’anesthésie est bien évidemment un autre patient (barbu, vous êtes nombreux à l’avoir remarqué). Lors d’une prise en charge en urgence vitale immédiate, on n’a pas le temps de prendre des photos.
— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 12, 2024
