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Le coup de chaleur est une urgence correspondant à la défaillance aiguë de la thermorégulation, associant hyperthermie majeure et brutale (>40°C) et troubles neurologiques graves (convulsions, coma, délire, hallucinations)
⚠️ pas de conclusion hâtive d'un trouble psy
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Souffrir d'un trouble psychique est un facteur de risque connu de complications de chaleur:
-possible difficultés d'adaptation à la chaleur (hydratation,habillement…)
-isolement social et marginalisation
-effets possibles de traitements psychotropes sur la thermorégulation
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Certains psychotropes sont à risque de limiter la perte de chaleur:
– perturbation de la thermorégulation centrale (maintien corps à 37°C): neuroleptique, antidépresseur IRS
-limitation sueur par effet atropinique: neuroleptique, antidépresseur imipraminique (ANAFRANIL…)
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Des psychotropes peuvent induire une hyperthermie (quelles que soient les conditions de température)
-syndrome malin des neuroleptiques (>39°, raideur, dyspnée…): ⚠️urgence
-syndrome serotoninergique, surtout des antidépresseurs à revoir dans ce🧵
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Certains médicaments peuvent aussi aggraver indirectement les effets de la chaleur:
-en abaissant la tension artérielle avec hypoperfusion (neuroleptiques par ex)
-en abaissant le niveau de vigilance, par exemple les benzodiazepines/tranquilisants
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Mention spéciale et nécessaire pour le lithium, traitement de référence pour le trouble bipolaire, dont le surdosage peut survenir par déshydratation.
A absolument prendre en compte en été !
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Message important: un médicament ne représente pas un risque à lui tout seul!
Il n'est pas justifié par simple précaution de réaliser d'emblée et systématiquement une diminution voir un arrêt des médicaments à risque si canicule.
Si doute: question aux professionnels
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Que faire en cas de vague de chaleur? 1e lieu:
-rafraîchissement (douche, serviette humide…)
-aération, fermeture volets aux heures chaudes
-hydratation
-👚 amples et clairs
-se protéger du soleil: ombre, crème solaire ⚠️photosensibilisation avec certains psychotropes!
11/16 pic.twitter.com/jWHAEdnWse

— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

A éviter en cas de vague de chaleur:
-éviter les médicaments hors prescription, comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires
-attention à la consommation d'alcool, qui aggrave la déshydratation. Si vous avez soif, c'est d'abord prendre de l'eau
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023

Si vous avez un proche atteint d'un trouble psychique, en période caniculaire:
-téléphone, visite… le principal, c'est de garder le contact!
-s'assurer qu'il dispose de moyens de s'hydrater, se protéger du soleil
-de conseiller ou d'accompagner à consulter si nécessaire
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— David Masson (@psy_massondavid) July 2, 2023