Ce n'est un secret pour personne travaillant en psychiatrie, la consommation de café est importante chez les personnes concernées (mais aussi chez les professionnels) et la proportion de grands consommateurs y est plus importante qu'en population générale
— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023
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Quels impacts de la consommation de caféine lorsqu'on est atteint de trouble psychique?
— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023
Il existe quelques précautions à prendre en compte, comme l'utilisation de certains médicaments comme la clozapine (un neuroleptique utilisé dans la schizophrénie) ou le lithium
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Pour la clozapine ou l'olanzapine (ZYPREXA), l'élimination au niveau du foie se réalise par la même voie que pour la caféine.
— David Masson (@psy_massondavid) July 9, 2023
Le risque est une ↗️ de la concentration sanguine de ces 💊voir surdosage avec risque de cercle vicieux de consommer + de café à cause de la sédation
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Scanner : deux vertèbres lombaires totalement décalées (qué s'appelerio un "spondylolisthésis", Google is your friend). Si ca ne vous parle pas, imaginez que votre fémur et que votre tibia sont déboîtés mais que vous continuez à marcher dessus. Tous les jours. Ambiance.
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023
Avant donc de connaître son antécédent psychiatrique, je vois qu'elle coche toutes les cases pour une chirurgie d'arthrodèse (Google is toujours your friend) et qui a des chances de bien se passer et qu'elle aille mieux. Et là… j'apprend.
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023
Eh bien on s'en fout. Ca change rien. Enfin presque : il faut juste éviter certains médicaments qui peuvent (et encore…) faire décompenser sa maladie psychiatrique. Et qu'en post op, elle peut avoir un sacré coup de mou au moral. Mais transitoire. donc ça va, on y arrivera.
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023
Elle va réfléchir. Normal. Mais alors où est le problème ? LES problèmes en l'occurrence.
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023
1. Je suis le 3e chirurgien qu'elle voit : 2 autres l'ont "éconduite" (on va rester très poli) avant de savoir pourquoi elle était là. Bah oui : elle est "psy"'.
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023
2. Sa douleur, c'est dans la tête puisqu'elle est "psy". NB : si vous la croisez et discutez avec elle, au pire vous pouvez la prendre pour une fan de Francis Lalanne mais pas beaucoup plus, on a vu pire (je parle de la patiente, pas de Lalanne).
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023
3. Il a donc fallu me cacher ça pour avoir un entretien "normal" d'après elle et son psy.
— Jean Lefebvre (@DrJeanLefebvre) July 5, 2023