La rupture d’anévrisme cérébral est relativement peu fréquent, atteint typiquement des gens entre 40 et 60 ans, 10 par 100’000 personnes. L’hypertension,le tabac et l’alcool sont des facteurs de risques.

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

Les symptômes sont typiques: apparition très brutale de maux de tête important (“coup de tonnerre”), qui peuvent être associés ou pas à des nausées et vomissements. Les douleurs sont généralement dans toute la tête, irradient parfois dans le cou et le dos.

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

Les cas graves sont accompagnés de crises d’épilepsie et/ou de coma lorsque l’anévrisme est rompu, mais souvent, l’apparition des maux de tête précèdent et laissent le temps de poser le diagnostic et d’intervenir avant.

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

🧠 Cas de neuro réanimation 🧠

Patiente de 37 ans en bonne santé se présente vers 13h aux urgences pour des fortes douleurs à la tête, frontales, apparues très brutalement depuis 2h de temps et des vomissements. pic.twitter.com/dQzTGGQk0A

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

Et notre patiente alors?

Et bien dans son malheur elle a eu de la chance. On a pu intervenir et éviter le pire. Elle a été prise en urgence au bloc opératoire et les neurochirurgiens ont pu clipper son anévrisme.

Elle est sortie de l’hôpital sans séquelles.

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

Les collègues urgentistes reconnaissent immédiatement les signes d’appels : un CT scan cérébral est réalisé en priorité et révèle un anévrisme de sur l’artère communicante antérieure. pic.twitter.com/CXT3liAl0d

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

Nous avons beaucoup de chance, les techniques diagnostiques et interventionnelles permettent souvent d’éviter le pire ou de le minimiser.

Alors chers tous, soyez heureux, aimez-vous et prenez soin de vous! pic.twitter.com/W5ltaJuM2H

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

L’artère communicante antérieure est une branche des artères carotides (pour les initiés: partie antérieure du polygone de Willis). pic.twitter.com/uP5m7F9uLs

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 10, 2024

Précision: l’illustration de l’induction de l’anesthésie est bien évidemment un autre patient (barbu, vous êtes nombreux à l’avoir remarqué). Lors d’une prise en charge en urgence vitale immédiate, on n’a pas le temps de prendre des photos.

— Sarah Campiche MD (@campiche_sarah) September 12, 2024

mais j'ai pris sur moi pour tenir le temps d'accumuler suffisamment de points pour rentrer et espérer obtenir un poste / une zone de remplacement intéressante. Mars 2024, j'obtiens ma mutation avec 1450 points (pour les non profs qui n'en ont pas la notion, c'est énorme).

— Schnappi (@InfernoSchnapp) September 11, 2024