Agrippine est exilée de Rome sans ménagement, un camouflet pour elle. L’affaire aurait pu en rester là, mais un jour, Néron l’invite à un banquet de réconciliation. De quoi enfin enterrer la hache de guerre ! pic.twitter.com/SJhrk4wKw2
— Pierre Le Goupil 🦊 (@SireGoupil) July 22, 2023
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Mais il y a un souci. Un gros souci. Claude est l’oncle d’Agrippine (il est le frère de Germanicus) et l’inceste… ça ne passe pas trop à Rome. Ni une ni deux, on fait passer une loi autorisant le mariage entre oncle et nièce.
— Pierre Le Goupil 🦊 (@SireGoupil) July 22, 2023
Nous sommes en mars 59. Elle se rend au banquet organisé dans la villa de l’empereur située au bord de la baie de Naples, à Misène. Les relations se réchauffent entre mère et fils et la soirée se passe merveilleusement bien.
— Pierre Le Goupil 🦊 (@SireGoupil) July 22, 2023
Maintenant Impératrice, Agrippine est au sommet, mais ça ne lui suffit pas. Elle cherche à placer son fils Néron en tant que successeur de Claude, qui finit par l’adopter. Le jeune homme épouse même Octavie, la fille de l’empereur.
— Pierre Le Goupil 🦊 (@SireGoupil) July 22, 2023
A la fin de la fête, Néron accompagne sa maman à son bateau. Un bateau prêté par le fiston pour rentrer chez elle, de l’autre côté de la baie. La soirée a été bonne et a été l’occasion de faire table rase du passé. Agrippine ne se doute de rien. Erreur. pic.twitter.com/33xgSy6nwj
— Pierre Le Goupil 🦊 (@SireGoupil) July 22, 2023
Causes de l'hyperprolactinémie:
— David Masson (@psy_massondavid) November 19, 2023
-physiologiques donc normales: grossesse, allaitement, exercice physique…
-antipsychotiques
-prolactinome (lésions hypothalamo-hypophysaires), insuffisance rénale, hypothyroïdie
-autres💊 :antidépresseur, antiémétique, opiacés, œstrogènes…
7/12
Le potentiel hyperprolactinémiant des antipsychotiques est lié à la capacité à bloquer les récepteurs D2 (dopamine) de l'hypophyse, avec ≠ entre 💊:
— David Masson (@psy_massondavid) November 19, 2023
-fort potentiel: risperidone, amisulpride (SOLIAN)
-faible: aripiprazole(ABILIFY), quetiapine, olanzapine(ZYPREXA), clozapine
8/12
Que faire devant hyperprolactinémie?
— David Masson (@psy_massondavid) November 19, 2023
-modérée <50ųg/L (ou 1064mUi/L): surveillance simple annuelle
-sévère >100ųg/L ou >50ųg/L avec symptômes/taux élevé prolongé: consultation spécialisée pour recherche causes somatiques.
Donc vigilance mais pas d'intervention systématique!
9/12 pic.twitter.com/eOxuIOo3FS
Si cause 💊 :
— David Masson (@psy_massondavid) November 19, 2023
– ⚠️ s'adapter à la situation clinique et projets du patient
-possible ↘️ dose ou changement vers autre molécule (clozapine par ex)
-traitements spécifiques au cas par cas
-hygiène de vie: alimentation, ↘️ tabac, alcool…
Normalisation taux qq semaines
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Avec les antipsychotiques:
— David Masson (@psy_massondavid) November 19, 2023
-hyperprolactinémie probablement sous-estimée car non suffisamment cherchée, serait de 33%, femme>homme: à rechercher et interroger par le prescripteur
-si vous en prenez et avez des troubles sexuels, parlez en à votre médecin!
11/12 pic.twitter.com/PYqpN6cLU1
