Quand le souci devient excessif, pathologique, il est bien difficile de s'en défocaliser (entrainant pbs de concentration, insomnie, anxiété), d'agir de façon mesurée, parfois de s'en rendre compte.
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
Le noyau du TAG: l'intolérance à l'incertitude, à l'absence de risque zéro
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Comment comprendre un TAG?
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-illusion, croyance superstitieuse de contrôle: "y penser évite que la catastrophe arrive"
-permet d'anticiper émotion négative: "je sais que ça va mal aller"
-caractéristique positive de soi: "je suis une bonne personne si je fais attention"
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Les problèmes du TAG:
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-sur-estimation du danger (probabilité et sévérité de celui-ci)
-sous-estimation de sa capacité à faire face
-soucis excessifs et incontrôlables sur plusieurs thèmes
-en conséquence anxiété excessive, constante, envahissante
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Diagnostic du TAG (DSM5):
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-anxiété et soucis excessifs, au – 6 mois, sur plusieurs activités
-difficultés à contrôler cette préoccupation
-anxiété associée à agitation, fatigabilité, irritabilité, troubles sommeil…
Avec détresse ou altération significative fonctionnement
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Le TAG, ca concerne:
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-5% de la population
-2 femmes pour 1 homme
-tous les âges, débute souvent à 35-45 ans
-chez l'enfant, considérer les phases de développement (vigilance/perfectionnisme)
-fréquent chez les enfants avec trouble du neurodéveloppement (ex: autisme)+++
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Dans 50% des cas, le TAG est associé à un autre trouble:
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-autre trouble anxieux (trouble panique, agoraphobie, anxiété sociale…)
-dépression
-abus alcool, médicaments (benzodiazepines)…
-TDA/H
-TCA
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Prise en soins du TAG:
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-psychoéducation, information sur le trouble
-règles hygiéno-diététiques: activité physique, sommeil, amélioration alimentation, diminution des risques/excitants (café, tabac…), ⚠️info sur les 💊 tranquilisants
-psychothérapie: TCC 1e intention
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Et les 💊 dans le TAG?
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-si formes sévères et invalidantes: antidépresseur (IRS/NA) chez enfant et adulte (AMM: paroxetine, escitalopram, duloxetine)
-⚠️ benzodiazepines/tranquilisants: JAMAIS en traitement de fond, utilisation d'appoint avec traitement limité à 12 semaines
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Petit exercice, posez vous ces questions:
— David Masson (@psy_massondavid) January 21, 2024
-l'incertitude est-elle évitable?
-que serait la vie dans un monde sans incertitude?
-le souci supprime-t-il vraiment l'incertitude?
-que se passerait-il si vous vous faisiez du souci pour un évènement positif?Ça le rend + probable?
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On ne dit pas :
— Loiseau bleu (@BleuLoiseau) January 18, 2024
"Je donne des cours en collège"
On dit :
"J'anime des séances d'une heure à des groupes de 35 personnes, parfois jusqu'à 8 séances dans la même journée"