L’isolement consiste à ne pas avoir de contact physique avec d’autres personnes et de ne pas rester sans masque face à d'autres personnes
Il faut donc un arrêt de travail ou un télétravail exclusif.— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Il est possible de sortir dehors mais sans avoir de contacts physiques avec d’autres personnes et sans être à l’intérieur d’une pièce ou lgtps face à face avec d’autres personnes (donc pas de bars, transports, magasins, etc.)
Marcher dans la rue ou à l’extérieur est possible.— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Cet isolement est souvent nécessaire 3 semaines et c'est la durée de l'arrêt de travail qu'on fait au diagnostic
Il faut adapter selon les lésions, cela peut être plus court ou plus long mais il faut que les croûtes soient tombées sur toutes les lésions— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Est-ce qu'il existe formes plus sévères ?
Risque de forme grave de la maladie avec hospitalisation chez environ 5% des patients.
Les plus à risque sont enfants, immunodéprimés, femmes enceintes. Mais ils ne représentent que faible pourcentage des patients hospitalisés.
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Ces formes graves sont
– des surinfections cutanées parfois nécessitant une prise en charge chirurgicale
– des formes cutanées très diffuses
– des formes anales / digestives très douloureuses
– des formes oculaires
– des atteintes cardiaques (nous n'en avons encore pas vu)— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Pour les douleurs anales souvent très sévères, peuvent être recommandés :
– Titanoréine en suppositoire + TITANOREINE lidocaïne 2 % crème
– Laxatifs systématiques
– Gel de xylocaïne
– Bepanthen
Sur prescription médicale— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Il existe un traitement spécifique, au cas par cas, après discussion de chaque dossier : le tecovirimat
Ce traitement antiviral marche in vitro sur Monkeypox mais on manque de données sur l'efficacité clinique chez les patients
Il n'est pas recommandé pour formes non graves— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Les décès sont extrêmement rares, moins de 10 pour > 25 000 cas, il semblerait qu'ils interviennent chez des patients très fragiles
A @hopitalbichat pas de décès, pas de réa, mais on a vu des formes oculaires, des surinfections avec besoin de chirurgie, des formes diffuses— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
Parmi autres risques, il existe un risque esthétique notamment pour lésions du visages, on a vu des cicatrices hypertrophiques, des cicatrices rétractiles, des cicatrices alopéciantes (plus de poil là où il y a eu la lésion)
Il est encore tôt pour savoir quel sera aspect final
— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022
– Est-ce que personnes asymptomatiques transmettent le virus ?
On se méfie beaucoup des affirmations sur ce point depuis COVID-19. Les données pour le moment disent plutôt transmission possible uniquement si symptômes. Mais vraiment à prendre avec prudence et attendre études— Nathan Peiffer-Smadja (@nathanpsmad) August 4, 2022