Info utile du jour en #psychiatrie: dangerosité et troubles psychiatriques.
Ce lien semblant dans la culture populaire si évident, défrayant régulièrement la chronique, est-il vraiment pertinent?
Un thread à largement partager pour bousculer les idées reçues ⬇️
1/17 pic.twitter.com/9IW4yYg81Y— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
Lola, Saint Jean de Luz, Rambervillers, Reims… Les faits divers dramatiques ponctuent régulièrement l'actualité et ramènent systématiquement dans le débat public et politique la question sécuritaire et de la dangerosité en psychiatrie. Est ce vraiment justifié?
2/17 pic.twitter.com/xf4fDMaFWw— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
La dangerosité est une notion complexe, subjective et évolutive. Elle correspond à la probabilité d'un passage à l'acte en lien avec le risque de violence, acte d'exercice d'une force. Ex: une agression contre les personnes ou les biens altérant l'intégrité de la victime.
3/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
Il convient de définir ce qu'est la dangerosité psychiatrique: "une manifestation symptomatique directe d'une maladie mentale". Pour faire simple: dans ce cas, l'acte de violence est directement un symptôme d'une maladie active au moment de l'événement.
4/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
Quelques idées reçues et risque de confusion:
-violence ≠ agressivité (intention agressive sans acte) ≠agitation
-dangerosité psychiatrique ≠ dangerosité criminologique
– tout acte de violence, aussi dramatique soit-il, ne signe pas automatiquement un trouble psychique
5/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
Quels liens entre violence/psychiatrie?
-3 à 5% seulement des actes violents seraient dus à des personnes souffrant d'un trouble psy
-par contre, on oublie souvent la survictimisation des personnes concernées. Ce risque est 7 à 17 X plus important que la population générale!
6/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
Souffrir d'un trouble psychique, ça peut être ressentir trop fort la peur ou la tristesse, percevoir le monde comme hostile voir dangereux, avoir une mauvaise image de soi… avec un impact négatif sur sa vie. La volonté de nuire à autrui n'y a en fait que peu de place
7/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
Important, c'est le risque de violence envers soi-même qui est le plus craint en psychiatrie.
En France, c'est 9000 décès par suicide par an, plus de 200.000 tentatives. Le suicide est par ex la 1ere cause de décès précoce dans la schizophrénie (10%).@PapagenoSuicide
8/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023
La dangerosité psychiatrique même si elle est rare existe belle et bien.
Son évaluation est complexe, entre des facteurs propres de la personne, les éléments de son environnement et la particularité de la maladie.
Elle ne dépend pas juste de la qualité du suivi psychiatrique
9/17— David Masson (@psy_massondavid) May 28, 2023